In der Asklepios Klinik St. Georg in Hamburg wird ein kleiner, aber feiner Wandel in der Herzmedizin vollzogen. Dr. Lukas Kaiser, der leitende Oberarzt der Kardiologie, hat Neuigkeiten, die das Herz eines jeden Patienten höher schlagen lassen könnten. Immer mehr Menschen können nach einer Herzoperation am selben Tag wieder nach Hause – das klingt fast wie ein Wunder, oder? Aber es ist die Realität, die sich dank moderner, schonender Verfahren entfaltet. Tatsächlich können bereits 30 % der Patienten am gleichen Tag entlassen werden, ein Prozess, den die Fachwelt als „Same Day Discharge“ (SDD) bezeichnet. Wie schön wäre es, nach einem Eingriff nicht in der Klinik übernachten zu müssen!?

Die Fortschritte in der Herzmedizin sind bemerkenswert. Kleinere Eingriffe wie diagnostische Herzkatheter-Untersuchungen und Mini-OPs am Herzschrittmacher können mittlerweile ambulant durchgeführt werden. Und das ist erst der Anfang! Seit Januar 2023 wurde das Angebot an ambulanten Eingriffen erweitert, sodass bald nur noch eine Minderheit der Patienten über Nacht bleiben muss. Vor allem die Katheterablation zur Behandlung von Vorhofflimmern erfreut sich wachsender Beliebtheit. Doch was ist Vorhofflimmern eigentlich? Nun, es handelt sich um die häufigste Herzrhythmusstörung bei Erwachsenen, mit einer Prävalenz von 2–4 %. Und die Prognosen sind alarmierend: Die Fälle könnten sich aufgrund der erhöhten Lebenserwartung um bis zu 2,3-fach steigern!

Die Vorteile der Same Day Discharge

Die Mehrheit der Patienten hat einen klaren Wunsch: Nach der Operation schnell nach Hause. Verständlich, oder? Einige fühlen sich zwar sicherer, wenn sie eine Nacht in der Klinik bleiben, aber das Bedürfnis nach häuslichem Komfort überwiegt oft. Natürlich gibt es bestimmte Voraussetzungen für die Entlassung – ein stabiles soziales Netzwerk ist wichtig, und nach der Narkose darf man 24 Stunden lang kein Auto fahren. Patienten mit Vor- oder Nebenerkrankungen, wie Herzschwäche, sollten eventuell etwas länger im Krankenhaus bleiben.

Ein interessanter Aspekt: Die Entlassung am selben Tag spart nicht nur Kosten für die Kliniken, sondern erhöht auch die Verfügbarkeit von Betten für Notfälle. Und um das Ganze noch besser zu organisieren, wurde eine neue Tagesstation mit zehn Betten eingerichtet, auf der Patienten nach dem Eingriff beobachtet werden können. So kann die Frage „Darf ich nach Hause?“ ganz schnell beantwortet werden.

Klinische Studien und Erfahrungen

Die Umsetzung des SDD-Konzepts ist nicht nur ein Gewinn für die Patienten, sondern erweist sich auch als ökonomisch sinnvoll. Studien belegen, dass SDD-Katheterablationen durchführbar und sicher sind. In einer aktuellen Untersuchung wurden 23 SDD-Katheterablationen durchgeführt, wobei 60,9 % der Patienten an paroxysmalem Vorhofflimmern litten. Die Ergebnisse sind vielversprechend – alle Interventionen waren erfolgreich! Lediglich ein Patient hatte eine prozedurassoziierte Phrenikusparese, was zeigt, dass es trotz aller Fortschritte noch Herausforderungen gibt.

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Die Klinik für Rhythmologie am Campus Lübeck ist eines der drei Zentren weltweit, die einen neuartigen Ablationskatheter in der regulären Versorgung einsetzen. Während des Eingriffs können Ärzte zwischen verschiedenen Ablationsmethoden wählen, was die Behandlung individuell an die Patienten anpasst. Es ist irgendwie faszinierend, wie moderne Technologien das therapeutische Spektrum erweitern und den Patientenkomfort erhöhen.

Ein Blick in die Zukunft

Ein weiteres Highlight sind die Intensivkurse zur SDD-Katheterablation, die für Fachpublikum angeboten werden. Hier wird das Wissen über erfolgreiche Implementierungsstrategien geteilt. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit im Universitären Herzzentrum Lübeck hat das Ziel, die beste Diagnostik und Therapie für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen zu gewährleisten. Es ist wie ein großes Puzzle, bei dem jeder Stein zählt. Und das ganz im Sinne der Patienten – denn die sollen schließlich nicht nur gesund werden, sondern sich auch wohlfühlen während ihrer Behandlung!